Lyme Disease in Pregnancy
小児 (-8歳)及び妊婦さん – Amoxicillin 500 mg, TID (x3 a day), x 14 days
小児(-8歳)及び妊娠さん以外 – Doxycycline 100 mg, BID (x2 a day), x 10-14 days (アレルギーの人はAmoxicillin）
他には – cefuroxime 500 mg, BID x14 days – (大人のみ。Tetracyclineが使えない人に。）2nd generation cepharosporine. Cepharosporineの中では、FDA-approvedのLyme disease治療薬はこれだけ (Meyerhoff, 2023)。
Dx = ELISA. Elisa test無しでも、診断及び治療開始は可能。Elisaは、skin rash以外の症状が見られた場合など (neurologic, cardiacなど)。
Elisa = high sensitivity but low specificity =>may yeild “false positive.” Elisaで(+)の場合は、=> Western Blot test for specific antibodies to B. Burgdorferi.
HPVワクチン in Pregnancy
HPVワクチンは出産後2-3か月まで待つ（CDC does not recommend HPV vaccine during pregnancy)。HPVワクチンを打った後で妊娠が分かった場合は、別に問題なしでそのまま妊娠生活を続ける。
HIV in Pregnancy
速やかにART(AntiRetroviral Therapy)を始める。胎児への影響を各段に下げることが出来る(down to 2%)。C-Sectionも不要。他の誰 (affected population) よりもARTが必要なのが妊婦さん (Tx=>Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART♥) (Eggleton & Nagalli, 2024)。
Active TB or LTBI in Pregnancy
Active TB – Multi-drug therapy (INH, rifampin, ethambutol)。治療しないリスクは治療のリスクより高い。薬はプラセンタを通すが、tetragenicなA/Eはないとされています（薬のPregnancy category=いずれも”C”）。出産後の授乳も可能。A/Eを抑えるVitamin B6 (pyridoxine) も忘れずに。
LTBI – 特にリスクがない人は、INHでの治療開始は、出産後２～３か月まで待つ。
Asthma/Diabetes/HTN/Thyroid Disorder in Pregnancy
Condisions in Pregnancy
GERD and Vaginitis Tx in Pregnancy
GERD and Vaginitis in Pregnancy
References
Eggleton, J. S., & Nagalli, S. (2024). Highly active antiretroviral therapy (HAART). StatPearls, 2024. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554533/
Meyerhoff, J. O. (2023). Lyme disease medication. MedScape. https://emedicine.medscape.com/article/330178-medication#showall