“Inactivated” vs “attenuated” vaccine
“Inactivated vaccine” = “killed vaccine”
“attenuated” = “lessened” or “weakened”
“adjuvanted” = 免疫力を高める補強成分入り
下の表はResearchGateのウェブサイトより。
65歳以上が対象の「high dose」は「HD-IIV／IIV-HD」。
(Young, K., Gemmill, I., & Harrison, R. (2020). Summary of the NACI seasonal influenza vaccine statement for 2020–2021. ResearchGate. https://www.researchgate.net/figure/NACI-abbreviations-for-influenza-vaccines_tbl1_341948873)
LIVE vaccine (LAIV)を選ぶのは何故？
Live attenuated influenza vaccine (LAIV)
LIVE vaccine (nasal spray) has many restrictions as follows:
対象は「健康な」2歳～49歳まで。
妊婦さんには不可。
私の知り合いの方（30代女性・健康そのもの）が、以前、お子さんと一緒に受けたようですが、その後、お子さんと共に、2日間寝込んだと言っていました。その方は、お子さんが注射が嫌だと言うので鼻ミストにした、ということでした。結構パワフルなワクチンなんだなあという印象でした。
では、一体どんな人がLIVEワクチンを受けたいのだろう、と思いました。と教科書を読んでいたら、成分に関して「LAIV does NOT contain thimerosal or other preservatives.」と書かれてありました(Buttaro et al., 2021)。
なるほど… Flu shotの成分にアレルギーがある人がいるのですね。
そして、それ以外の利点もありそうです。理研の研究のようなので、理研さんのウェブサイトに行ったらあるかもしれません。保存目的も兼ねて、リンクを載せさせていただきますが、今はゆっくり読んでる暇がありませんゆえ…後で…。
また、少し古い文献ですが、LAIVのPro/Conが載ったサイト（ScienceDirect)がありました。
インフルエンザとワクチン おさらい
S/S: Fever, chills, malaise, myalgia, headache, and poor appetite
その他にも、dry cough, nasal congestion, sore throat, runny nose, watery eyes, etc.
Dx – GOLD STANDARD – either “conventional viral culture” or “RT-PCR“, preferably within 12-36 hours of onset
Tx – antiviral within 48 hours, s/s management
Vaccines – seasonal vaccination for all person 6 mo. of age or older
TIV/IIV3 (Trivalent inactivated influenz vaccines) – Quadrivalent flu vaccines (IIV4)との違いは、B/Yamagata virusが含まれていない。B/Yamagata virusは広く出回っていないので(CDC websiteより)、IIV3でもそこそこカバーできるということなんだろうと思っています、が、卵アレルギーがある人は、IIV3はお勧めされていません(Buttaro et al., 2021)。
High-dose – 65歳以上 – hemagglutinin量が4倍多い。
Egg-free recombinant influenza vaccine – for people 18-49 y.o. with severe egg allergy. CDCサイトに、卵アレルギーに関する成分アップデートの内容が載っています。
References
Buttaro, T. M., Polgar-Bailey, P., Sandberg-Cook, J., & Trybulski, J. (2021). Primary care: Interprofessional collaborative practice (6th ed.). Elsevier.
Riken. (2021). Why live attenuated vaccines offer more protection against influenza than inactivated vaccines. A mouse study reveals why some influenza vaccines offer a broader response against the virus than others. https://www.riken.jp/en/news_pubs/research_news/rr/20210916_2/index.html