学校の先生だという若い男性の患者さんが、右前腕の内側（Anatomically ‘anterior (front)’)に怪我をして3日前にERに来られたようで、今日は、夏休みなので奥さん子供さん家族6人全員でクリニックにフォローアップに来ました。
5㎝くらいの直径の円形の創傷で、深さが割とあります。と言っても0.3㎝くらい。
患者さんの創傷。とても綺麗な赤い傷床。
丁度神経に触っているようで、Q-tipの先でちょっと触っただけでも、すごく痛いようでした。
3日間一生懸命ケアした、というだけあって、とても綺麗な赤いwound bedです。
私だったらこうするかな、と思うトリートメント方法はあるけど、外科医にも見てもらってそれでいいよ、と言ってもらう必要があるので、先ずは外科医に診てもらってからね、と言っていたら、外科医が入って来ました。
「お～、綺麗なwoundだ～！でも、もうちょっと深かったら、君は今ここにはいないね」と言って、一同笑い。（苦笑）
「いいんじゃない？じゃ」と部屋を出ようとしました。え？
患者さんがちょっぴり焦って「あの… wound careは…」と外科医に聞くと、私をちらっと見て、「それはこちらにおまかせ。何故なら、どんなケアでもどっちみち治るからサ（そして笑い）」と言うではありませんか…。
英語では「because it doesn’t really matter. It’ll heal anyway.」でした。
もう～、その言い方。ひどいなあ～。
確かにその通りではあるかもしれませんが、2％くらい傷つきましたョ…。
そこに予め、Normal Salineとか患者さんにあげるサプライを用意していたので、それを見て「これでいいよ」と言って部屋を出ていきました。
この外科医はとてもいい人で、言ってることも正しいんだけど、あともう2分カスタマーサービスをしてくれたら、もっと患者さん受けが良くなると思うんですが…。
ちなみに、この日のケアは、wound bed に湿潤環境の為もあって、Bacitracinを置いて、non-adherent strip dressing を被せてガーゼを置いて、包帯する、という感じでした。
患者さんが、ERでゼロフォーム(Xeroform)を貰って来たようで、「あの、これは…」とカバンから出したのですが、ゼロフォームは、パッケージから出した時は、ベタベタしてくっつかないからいいかと思うかもしれませんが、割とすぐに乾いて、乾いた後は、もともとガーゼなので、このただでさえ痛い創傷に使ったら、翌日くっついて泣きの痛みになってしまいます。上記のnon-adherent dressingは、oil emulsionと書かれていて、最初はベタベタして、「こんなの傷にいいの？」と思われるかもしれませんが、こちらも割りに直ぐに乾いて、でも乾いた後はさらっとして、ガーゼじゃないので傷にもくっつきません。
ネットで覆いたい？と聞いたら、覆いたいと言うので、ネットで被せてあげました。
患者さんが「次のフォローアップの予約は…」と聞いたら、外科医は、「だから治るって。もう来なくていいから。いや、来たかったら来るなとは言わないけどね」と…。（苦笑）
でも、確かに外科医の目から見たら、wound care nurseなんてものは、そういう感じなんでしょうね…。まあ、本当のことだし、いいですけどね～。